LA GONORREA

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¿Que és?
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Síntomas
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Prevención
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Su historia
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Diagnóstico 
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Preguntas 
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Tratamiento
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Recursos
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¿Qué es?

La gonorrea es producida por una bacteria: : Neisseria gonorrhoeae. El  Gonococo que puede causar infecciones en los genitales, el ano y la garganta según las practicas sexuales desprotegidas que se realicen .

 

Se transmite por relaciones sexuales NO SEGURAS, a través del contacto con semen, líquido presi minal, fluidos vaginales, sangre. En esta transmisión de persona a persona, suele ser más habitual y frecuente  por vagina o ano, siendo más baja la posibilidad  por el sexo oral. También es muy eficaz la transmisión  en los recién nacidos a través del canal vaginal.

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Si no se trata a tiempo, desde estas zonas puede extenderse al testículo, la próstata, la uretra femenina, las trompas y los ovarios, incluso a las articulaciones en períodos más avanzados. Si esto llega a ocurrir, tanto en mujeres cómo en hombres, puede dejar como secuela una esterilidad. También el/la niño/a durante el parto puede verse afectado.

 

 

Esta ITS es más común en los jóvenes, los hombres que tienen sexo con hombres (HSH), y las personas con múltiples parejas sexuales que no utilizan las medidas adecuadas de prevención.

 

Es importante saber que la gonorrea no genera anticuerpos , es decir si una vez te has infectado de gonorrea te has curado tras recibir tratamiento , puedes volver a infectarte de g esta ITS

 

Si se diagnostica con rapidez se cura fácilmente con antibióticos, generalmente, en una sola toma.

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Su historia

La gonorrea es la infección transmitida por vía sexual, de la cual se ha tenido conocimiento desde épocas medievales, por tanto la gonorrea no es una ITS nueva del siglo XX sino que ha existido durante varios siglos, y se cree que el primer caso fue en 1611. Pero, aunque sabemos que es una infección, los tratamientos han generado resistencias y se han desarrollado nuevas cepas en las últimas décadas y en algunos casos, es una infección difícil de tratar hablando de una “ super gonorrea”

 

La primera mención a esta ITS la encontramos en  1161 cuando el parlamento inglés decretó una ley para asegurar de que la extensión de la infección fuera disminuida y contenida. Esto muestra que ya en el siglo XII ya era un  problema de salud pública Sin embargo, incluso entonces la causa de la infección era desconocida.

 

No fue hasta 1879, cuando un hombre llamado Albert Ludwig Sigesmund Neisser descubrió y observó por primera vez la bacteria de la gonorrea. Llamó a la bacteria Neisseria gonorrhoeae. Este descubrimiento provocó nuevos tipos de tratamiento de naturaleza antiséptica, como el nitrato de plata. Estos tratamientos se aplicaron directamente al área de infección, generalmente la uretra o el cuello uterino. Sin embargo, estos tratamientos todavía se centraron principalmente en los síntomas. La erradicación completa todavía no era posible en este momento.

 

El tratamiento más temprano de la gonorrea estaba con el uso del mercurio. Las conclusiones más tempranas de una demostración inglesa de “Maria Rose” del buque de guerra que varias herramientas quirúrgicas especiales fueron utilizadas para inyectar el mercurio vía el orificio urinario.

 

En la gonorrea del siglo XIX fue tratado con la ayuda del nitrato de plata. El nitrato de plata pronto fue interrumpido y en lugar de otro el protargol fue utilizado que era un tipo de plata coloidal vendido por Bayer a partir del año 1887.

 

Otros antibióticos que se presentaron durante este tiempo eran las composiciones o la sulfanilamida de azufre, Sulfapyridine y sulfathiazol.

 

Las penicilinas continuaron siendo apoyo principal de la terapia hasta 1970. En 1980 los primeros aislantes del gonococo fueron determinados que eran resistentes a la penicilina. En 1983 ocurrió una epidemia local causada por una deformación resistente a la penicilina en Carolina del Norte. Trataron a los pacientes con éxito con espectinomicina

 

La gonorrea es la segunda infección de transmisión sexual más frecuente en los Estados Unidos (EU) y su incidencia continúa incrementándose.2 Los centros de control de enfermedades (CDC) de los EU informaron que si bien su estudio de vigilancia epidemiológica

nacional de infecciones sexualmente transmitidas del año 2006 mostró un aumento en el número de casos de gonorrea, se considera que existe un número substancial de infecciones no diagnosticadas ni informadas, por lo que la cifra real de casos de esta ITS  puede ser el doble.

 

Hay diversos factores que influyen en que no se conozca la cifra real; el estigma social que representan estas infecciones que ocasiona que un número importante de la población afectada no acuda a servicios de salud para su tratamiento y recurra a la automedicación, además

de que en muchos países el sistema de notificación  de enfermedades transmisibles es deficiente, lo que ocasiona un subregistro importante de las enfermedades notificables

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Síntomas

En los hombres aparece de forma muy aguda, sienten escozor al orinar, orina turbia y más tarde secreción amarillenta o verdosa (pus) en el meato urinario que mancha la ropa interior. El periodo de incubación es  de 2 a 5 días (promedio 3 días). Entre el 5 al 25% de los varones no presentan síntomas.

 

En las mujeres, los primeros síntomas de gonorrea generalmente son leves. A medida que pasa el tiempo, puede provocar hemorragias entre los períodos menstruales, dolor al orinar y aumento de las secreciones vaginales. De no tratarse, puede provocar la enfermedad inflamatoria pélvica, que causa problemas en el embarazo e infertilidad

 

La infección en la mujer presenta dos características responsables de que se prolongue el periodo entre la adquisición de la infección y su tratamiento; siendo la ausencia de síntomas específicos y la baja especificidad diagnostica de las tinciones en la secreción cervical, en menos de 50% en comparación con los hombres con el 95%. 1 a 10% de hombres y 20 a 50% en mujeres pueden permanecer asintomáticos e infectantes para la población en general

 

Tanto en hombres como en mujeres, cuando la infección se extiende, aparecen dolor en las zonas afectadas y fiebre.

 

La gonorrea también puede infectar la garganta, el ano, los ojos .

 

La Infección faríngea (garganta): suele ser asintomática pero puede presentar molestias faríngeas irritación de garganta, dificultad para tragar, fiebre, inflamación de los ganglios del cuello

 

La Infección anorrectal: puede haber secreción amarillenta, espesa, con picor anal,, dolor, sangrado, dolor al defecar

 

La gonorrea que afecta los ojos puede causar dolor ocular, sensibilidad a la luz y secreción similar al pus de uno o ambos ojo

 

Articulaciones. Si una o más articulaciones se infectan por bacterias (artritis séptica), las articulaciones afectadas pueden estar calientes, enrojecidas, hinchadas y extremadamente dolorosas, especialmente durante el movimiento.

 

 

Entre los principales mecanismos de trasmisión se pueden mencionar los siguientes :

• La vía sexual, que es la principal fuente de transmisión .

• La madre puede transmitirla al recién nacido, ocasionándole la conjuntivitis gonocócica cuando este pasa por el canal de parto.

• Debido a la anatomía femenina, puede haber propagación del exudado cervical al recto, ocasionado gonorrea anorrectal.

• Esta también puede presentarse en las prácticas de sexo anal.

• La exposición sexual buco genital, que puede llevar a la gonorrea faríngea.

  • El adulto puede auto inocularse la región ocular a partir de la zona genital infectada, originando la gonorrea ocular.

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Diagnóstico

No existen pruebas rápidas que se puedan realizar en las ONG para detectar o descartar la gonorrea. El  diagnostico definitivo de la gonorrea se establece por el aislamiento en cultivo de la bacteria, Neisseria gonorrhoeae.. Por ello si quieres descartar que no estas infectado por gonorrea lo puedes realizar

  • En tu centro de salud

  • En el centro de ITS de tu provincia / En Madrid hay 2: Centro Sanitario Sandoval y Centro Sanitario Montesa)

 

El lugar de la obtención de la muestra dependerá́ en cierto modo de la edad, el sexo, las practicas sexuales de la persona y de las características de la infección

La muestra vaginal, uretral y faríngea se realiza a través de un pequeño bastoncillo. La muestra anal se realiza a través de un bastoncillo más consistente podríamos decir como un pequeño dildo

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Tratamiento

El tratamiento consiste en antibióticos. El tratamiento se está volviendo más difícil a raíz del aumento de cepas resistentes a los medicamentos.

 

 La gonorrea se trata y se cura con dos antibióticos : Ceftriaxona  (inyectada) y Azitromicina Con el tratamiento correcto la gonorrea se

cura después de recibir una dosis única. El tratamiento se realiza en forma gratuita en los hospitales públicos y centros de salud.

Es importante que la/s pareja/s sexual/es de la persona con la infección también reciban tratamiento aunque no presenten síntomas

 

Si tienes infección gonocócica es conveniente realizarse pruebas para detectar otras Infecciones de transmisión sexual como sífilis, clamidia y VIH ya que puede tener más de una infección al mismo tiempo. Se debe de realizar una prueba de VIH cuando se ha detectado la gonorrea y otra a los 3 meses

 

Es importante recibir el tratamiento específico tan pronto como sea posible, ya que si no se trata puede causar complicaciones y graves problemas de salud a largo plazo.

 

SI NO SE TRATA la infección puede permanecer en la zona afectada, seguir transmitiéndose o diseminarse a otros órganos y causar daños en los órganos reproductivos ocasionando esterilidad, infertilidad o embarazo ectópico (fuera del útero). La gonorrea no tratada puede producir complicaciones graves, p. ej.: Infertilidad en mujeres. La gonorrea puede propagarse al útero y a las trompas de Falopio, y así producir enfermedad inflamatoria pélvica (EIP). La enfermedad inflamatoria pélvica puede causar cicatrización de las trompas, mayor riesgo de complicaciones en el embarazo e infertilidad. La enfermedad inflamatoria pélvica requiere tratamiento inmediato.

 

A los hombres les provoca infertilidad. La gonorrea puede causar la inflamación (epididimitis) de un pequeño tubo enrollado en la parte posterior de los testículos donde se encuentran los conductos espermáticos (epidídimo) se inflame. La epididimitis no tratada puede producir infertilidad.

 

También puede provocar infección en las articulaciones y otras áreas del cuerpo. La bacteria que causa la gonorrea puede propagarse a través del torrente sanguíneo e infectar otras partes del cuerpo, incluidas las articulaciones.

 

Fiebre, sarpullido, llagas en la piel, dolor articular, hinchazón y rigidez son algunos de los resultados posibles.

 

Mayor riesgo de contraer el VIH/SIDA. Padecer gonorrea te hace más susceptible a la infección con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), el virus que lleva al SIDA. Las personas que tienen tanto gonorrea como VIH pueden transmitir ambas enfermedades más fácilmente a sus parejas.

 

Complicaciones en los bebés. Los bebés que contraen gonorrea de sus madres durante el parto pueden r ceguera, llagas en el cuero cabelludo e infecciones

 

Es muy importante que no te AIUTOMEDIQUES porque la bacteria que provoca la gonorrea esta generando resistencia, de hecho se habla de la súper gonorrea es lo mismo que la gonorrea en todos los sentidos, excluyendo el tratamiento. Mientras que la gonorrea generalmente se puede erradicar fácilmente con antibióticos, la súper gonorrea ocurre donde las bacterias se han vuelto altamente resistentes a los antibióticos y otras formas de tratamiento. Lo que significa que no hay cura conocida.

 

Si bien solo se han reportado tres casos de súper gonorrea en el Reino Unido, sigue siendo un gran problema de salud pública. El problema de la resistencia a los antibióticos tampoco está relacionado exclusivamente con la gonorrea, y se ha identificado en una serie de infecciones que incluyen neumonía, tuberculosis y salmonelosis.

 

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Prevención

Ejerciendo prácticas sexuales seguras, a partir del uso de barreras (preservativo o barrera oral), tomado algunas precauciones, y también estando atentos/as a signos o síntomas de nuestros cuerpos. La transmisión al recién nacido se previene con el tratamiento antibiótico adecuado durante el embarazo. El recién nacido sin tratamiento puede adquirir la infección y presentar daños graves o una infección generalizada.

 

Posible acciones para no infectarte de gonorrea pueden ser:

  • Usa un preservativo si tienes relaciones sexuales.

 

  • Abstenerse de tener relaciones sexuales es la forma más segura de prevenir la gonorrea. (Si el sexo no es importante para ti)

 

  • Pero si decides tener relaciones sexuales, usa un preservativo durante cualquier tipo de contacto sexual, incluido el sexo anal, oral o vaginal.

 

  • Limita el número de parejas sexuales. Estar en una relación monógama en la que ninguna de las dos personas tiene relaciones sexuales con otra persona puede reducir el riesgo.

 

 

  • SI tu y tu pareja tomáis la decisión de hacerlo sin protección es conveniente que antes os hagáis un despistaje de ITS

  •  

  • No tengas relaciones sexuales con alguien que parezca tener una infección de transmisión sexual. Si tu pareja tiene signos o síntomas de una infección de transmisión sexual, como ardor al orinar o una erupción o llaga genital, no tengas relaciones sexuales con esa persona.

  • Considera la posibilidad de hacerte exámenes de detección de gonorrea con regularidad. Se recomiendan exámenes de detección anuales para las mujeres sexualmente activas menores de 25 años y para las mujeres mayores con mayor riesgo de infección. Esto incluye a las mujeres que tienen una nueva pareja sexual, más de una pareja sexual, una pareja sexual que tenga otras parejas, o una pareja sexual que tiene una infección de transmisión sexual.

  • También se recomienda que los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres, así como sus parejas, se sometan a exámenes de detección regulares cada 6 meses.

 

  •  Los Hombres que tengan sexo con Hombre que frecuenten locales de sexo o practiquen chemsex es conveniente que se realicen un despistaje de ITS cada 3 meses

 

  • Una vez que recibas el tratamiento , durante los 7 días siguientes no puedes mantener relaciones sexuales o si las mantienes ya bien sea penetración o sexo oral siempre con preservativo .Es muy importante que con todas las personas que hayas tenido contacto sexual en las ultimas dos semanas les avises para que se hagan la prueba,. Muchas veces uno recibe tratamiento, se cura pero vuelve a tener contacto con la pareja sexual que le infecto de gonorrea y le vuelve a infectar

 

  • Lavarse los genitales, orinar o darse duchas vaginales después de tener relaciones sexuales no evitará ninguna enfermedad transmitida sexualmente

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Preguntas Frecuentes

¿Qué es la Gonorrea?

La gonorrea es la segunda infección de transmisión sexual (ITS) causada por bacterias más frecuente en todo el mundo. En las mujeres, la mayoría de las veces es asintomática y puede causar problemas de salud graves si no se la trata. De todas las ITS, la gonorrea es la más resistente a los antibióticos. Debido a la resistencia generalizada, los antibióticos más antiguos y más baratos han perdido su efectividad en el tratamiento de la infección, y es posible que la infección gonorreica acabe siendo no tratable.

¿Cómo se transmite la Gonorrea?

La gonorrea se puede contraer a través de las relaciones sexuales vaginales, anales u orales sin protección con una persona que tenga gonorrea. Una persona puede volver gonorrea nuevamente a pesar de que ya la haya tenido en el pasado y haya recibido tratamiento. También puede transmitirse de madre a hijo durante el parto

El riesgo de transmisión de una mujer infectada a su pareja masculina es aproximadamente del 20% por relación sexual. El riesgo de transmisión de hombre a mujer es aproximadamente del 50-70% por contacto. También se puede transmitir a través del sexo oral y anal.

¿Cuáles son los síntomas de la gonorrea?

Muchas personas con gonorrea no presentan síntomas, de tal manera que tan solo menos de la mitad de las mujeres infectadas muestran síntomas no específicos. Si aparecen síntomas, estos pueden adoptar diversas formas. Las mujeres pueden notar un flujo vaginal irregular, dolor al orinar, molestias en la parte baja del abdomen o un sangrado vaginal tras la relación sexual o entre los periodos menstruales. Los hombres pueden presentar dolor al orinar, una secreción purulenta del pene o dolor o hinchazón en un testículo.

Tanto en los hombres como en las mujeres, la infección rectal a menudo no causa síntomas, aunque en algunos casos puede haber dolor o secreción rectal o anal. También pueden producirse infecciones de la faringe que, en la mayoría de los casos, son asintomáticas, pero puede aparecer una faringitis leve o una inflamación en la parte posterior de la garganta.

¿Que periodo de ventana tiene?

El periodo para realizarse la prueba es necesario que transcurran 21 días desde la exposición de riesgo. Aunque el período para que se manifiesten síntomas es de 5/10 días

Según los datos disponibles en la web del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad se observa un aumento del número de casos de gonorrea en los últimos 10 años en España: «tras el descenso inicial observado entre 1995-2001 se advierte un incremento continuado en la incidencia a partir de 2002»

Sí, es posible que los síntomas de uretritis (inflamación por la uretra) estén causados por N. gonorrhoeae, por lo que es conveniente que acudas a tu centro sanitario para confirmar el diagnóstico.

Sí, dado que la vía de transmisión de estas enfermedades es la misma, existe la posibilidad de tener más de una ETS al mismo tiempo.

¿Se pueden tener varias enfermedades de transmisión sexual (ETS) a la vez?

Hace unas días que tengo secreción en la uretra y me escuece al orinar, ¿podría ser gonorrea?

¿La gonorrea es una enfermedad frecuente?

¿En las ONG me puedo hacer una prueba de Gonorrea?

Por el tipo de bacteria que es , no existen pruebas rápidas de Gonorrea por lo cual no puedes acudir a una ONG. La prueba de Gonorrea consiste en un análisis de orina y/o un frotis de diversas zonas. Puedes realizarte la prueba de esta ITS y de otras ITs y VIH en tu centro de salud o en los Centros de ITS de tu comunidad

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RECURSOS

EDUCASALUD:GUÍA LA GONORREA